JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应；也直接口服抗凝剂

对于分拆慢性肝癌的房颤病人的抗凝病患，迄今指南并没有所述明确的决定，各种观察性研究课题得出的论点这不相一致。本周JACC便是为一周回顾流行文化，刊载了栏目短文。专业人士指出，在慢性肝癌病人中所，随着肾功能下降，缺血性中所风和发炎高风险除此以外呈圆形方面性上升。有限的数据高亮，一般情形，无论如何优选直接口服抗凝药物，因为其在慢性肝癌病人中所的兼容性和有效性不太可能优于CYPK拮抗剂，而血管钙化和抗凝特别肾病高风险较高。JACC一周回顾短文针对分拆慢性肝癌的房颤病人暂时性抗栓病患的决定另外，近日，我国南昌大学第二医学院校Wenfeng He等开展的一项Meta深入研究高亮，在分拆慢性肝癌但还不需要血液透析病患的老年房颤病人中所，抗凝病患可减低丧命高风险，而在拒绝接受血液透析病患的老年房颤病人中所，抗凝病患则上升发炎高风险。该Meta深入研究仅限于7项特别研究课题、24 794例房颤分拆慢性肝癌病人，这些研究课题随访0.9~9年。在未进行血液透析病患的病人中所，与不应用抗凝药物相比，抗凝病患将全因丧命高风险减低了34%，对缺血性中所风/则有脑缺血发作以及发炎高风险无明显严重影响。在拒绝接受血液透析病患的病人中所，与不应用抗凝药物者相比，拒绝接受抗凝病患者发炎高风险上升了37%，缺血性中所风/则有脑缺血发作以及丧命高风险相似。相关联：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.