Brain｜一新诊断标准“再”定义早期痴呆症

最上新报道，据专家估计，多达三分之一的病关节炎到脑部科就诊时，确实会被病因为以前精神病。

2020年8月13日，在英国《Brain》月刊上发表的一篇学术论文里面，英国的学者和外科内科医生合作再加假设了一种被广泛认可、却对其知之甚少的营养不良病因种概念——功能性性知觉阻碍（FCD）来用做以前精神病的鉴定病因1。

FCD腹泻与多种营养不良种概念上假定再加叠

假定FCD平庸的病关节炎不一定；也假定持续的知觉阻碍，然而脑部影像学检查却未展现相应水平的病关节炎。评论里面，译者将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。浮现FCD的病关节炎，不一定不会归因于任何脑部病理学、全身性或其他人格病学病关节炎。该层面的假设和词语仍在其发展，截止该评论公布前，早已有实质上的病因规格，然而将FCD与假定知觉腹泻的其他非脑部退行性病关节炎区分开来是至关再加要的，如原发性人格肥胖问题、失眠阻碍、肥胖焦虑、药物和乙醇副作用、全身性或脑部性功能性阻碍引起的营养不良或知觉腹泻。

译者再加申，FCD在外科上确实很常见，但由于很少被病因出来，因此许多外科内科医生也对其知之甚少，一小确实是因为此类病关节炎不一定同时满足轻度知觉阻碍（MCI）或主观知觉回升（SCD）的描述性规格。MCI是一种涉及客观知觉并能回升的综合征，其成年人不一定成比例预期成年人，且不想干扰日常生活户外活动。SCD主要描述了关于知觉并能回升的主观感受，并未客观知觉缺陷的证据。

实际上，涉及MCI和/或SCD的大多数研究全面性，都表明SCD将经由MCI超出痴呆，假定线性进展操作过程。如果这些病关节炎并并未身患潜在的脑部退行性营养不良，这表明在以前外科病因时，对病关节炎腹泻的假设或假定误区。

不必将其发展为迈兹海默关节炎作为以前知觉功能性阻碍病关节炎的必然趋势

译者在学术论文里面再加申，解读精神病的前置阶段，对于阐明病因机制和开发针对迈茨海默氏病的上新型干预新政策，显然是非常再加要的。然而事实上，外科上有相当一一小被病因为MCI的病关节炎，会逐渐病情恶化恶化，不必平庸出脑部系统受虐紧张，这类病关节炎不一定介于知觉并能长时间的人和精神病的人群之间。

迈兹海默关节炎不一定兼具其突出的生物科学特性，外科综合征腹泻在MCI阶段前就会浮现。然而，目前多数研究全面性再加申MCI的再加要性，以及其可“产物”迈兹海默关节炎，只不过了MCI与迈茨海默氏痴呆之间的确定性父子关系。2019年，一项基于以前知觉阻碍人群的分析显示，研究全面性者随访7年，发现仍然有53％的病关节炎仅病因为MCI，而有35％的病关节炎直至为长时间知觉。

假定FCD腹泻的病关节炎，一定程度上与SCD、MCI病关节炎假定再加叠，因此迈兹海默关节炎或不必是以前知觉功能性阻碍病关节炎的必然趋势。

FCD的病因和病因

FCD的典型外科平庸最常见于记忆阻碍，不一定随之而来注意力难以集里面。FCD相当多涉及非消失性知觉功能性，例如出发点、口语或执行功能性。与受制于脑部退行性痴呆的前置阶段的病关节炎有所不同，患有FCD的人不一定对他们的腹泻感到焦虑，必需发表意见腹泻特性和对策策略，并且可以平庸出轻度但持续的知觉缺陷，几乎并未其他外科腹泻。

FCD病关节炎里面可以看到多有的腹泻值得注意。根据相关受到影响的程度，FCD病例不一定确实还符合SCD、MCI或精神病之一的假设。译者再加申，应谨慎使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与受虐脑部病理学有关。

对FCD的更好解读将增强整个知觉营养不良层面的预后

该文第一译者、来自布里斯托尔私立大学的Harriet Ball 博士说，“提供病因规格，对于强化FCD和其他知觉阻碍的病因、治疗和研究全面性是非常再加要的一步。”日常思维操作过程的阻碍是FCD的一个特性，但它常常被病因为以前精神病。FCD虽然也涉及思维操作过程的损伤，但内科医生预计它不想像精神病那样紧张。从病关节炎的角度来看，FCD的预后与精神病并不相一致，因此需要并不有所不同的治疗和看护。

Harriet Ball 博士声称，“作为外科内科医生，我们的目标是探究以前记忆阻碍的确实，特别是在是探究那些可以随着时间的推移而强化，而不是紧张到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病因规格，这将使我们必需更好地住院FCD，及时向病关节炎及其罹难者解释病情恶化及其预后。”

这一假设将使关于FCD的研究全面性踏入一个在此之后阶段，外科内科医生需用上新假设为为FCD病关节炎住院。而关于FCD依赖性并不一定的研究全面性也现在开始，包括评估外科标志物和了解流行病学特点，在未来，这样全面性将为创设FCD治疗与看护提供在此之后依据。

参考：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html