甲癣真菌定期检查阴性？不好？考虑下这个原因

药理学上常遇到「典型的」乙癣病患一再接受真博物学家检查皆为比如说，除了标本热带植物、检验应用和培植条件等因素产生的假比如说外，步态不椭圆乙单位综合症（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的身体外侧，包括双头这不无论如何椭圆。1975 年 Allevato 护士首次谈论了毛巾震荡或外伤对踇头掌乙单位的影响，1980 年 Gibbs 首次明确提出足生物学热力学异常是踇乙忽略的潜在原因。

步态不椭圆的病患因踇头掌受到毛巾震荡碎裂引起的皮肤上癣真菌比如说的踇乙异常哮喘专指 AGNUS，病患往往不存在骨骼不椭圆如颈椎侧凸、功能性四肢大概短或扁平足，就此造成侧面足生物学热力学功能障碍，这种不椭圆会随成年人增短而很重。

AGNUS 包括以下 4 种药理学哮喘，可单独或同时出现，这些哮喘最初为侧面性，短时间可发展为上部性，但原发部位最为更为严重。在对毛巾展开检视时，挖掘出这些毛巾的磨损痕迹明显不同，患足所外套的靴子磨损程度格外大。

（1）乙移去（见上图 1），（2）乙床二阶（见上图 2），（3）乙板表面和/或形状不规则（见上图 3）；（4）乙下皮角质层异常。有些病患的头掌下端皮肤上出现二阶主因或胼胝，提示毛巾的震荡损伤。

上图 1. AGNUS 的基本特征之一「乙移去」，上图中所有病患皆为皮肤上癣真菌比如说这不存在骨骼小头：（A）毛巾压制产生的侧面踇头掌外侧乙移去；（B）压制损伤较上图 1A 格外更为严重，伴有肿大；（C）上部乙移去，右侧格外更为严重；（D）侧面扁平足，可忽略步态，很重毛巾压制；（E）侧面毛巾磨损，它是步态不椭圆的病症哮喘；（F）毛巾压制产生的侧面踇头掌乙下肿大；（G）毛巾压制产生的格外更为严重的侧面肿大

上图 2. AGNUS 的基本特征之一「乙床二阶」，上图中所有病患皆为皮肤上癣真菌比如说这不存在骨骼小头：（A）上部轻度乙床二阶的一时期乏善可陈；（B）损害较上图 2A 格外更为严重，右踇头掌皮肤上也出现二阶主因；（C）上图 2B 病患的背侧观；（D）侧面重度乙床二阶在药理学上奇特乙癣，患足为扁平足；（E）侧面右踇头掌乙下二阶奇特乙癣；（F）左踇头掌乙床胫骨重度外伤；（G）上图 2F 病患 X 线检查显示重度颈椎侧凸伴功能性四肢大概短，左头颅骨较右侧短 15 mm

上图 3. AGNUS 的基本特征之一「乙板异常」，上图中所有病患皆为皮肤上癣真菌比如说这不存在骨骼小头：（A）最一时期的侧面乙板倾斜，心理压力关键作用于整个患头掌外侧缘，增生乙母质，将使乙板向外侧倾斜和损伤下方的乙床；（B）较上图 3A 格外更为严重的损害，可见轻度灶状皮肤上二阶主因；（C）较上图 3A 和 3B 格外明显的乙倾斜；（Da）重度乙床二阶和乙移去；（Db）病患剪破毛巾预防震荡踇头掌，5 月后损害过重；（Dc）避免外套挤头毛巾后 8 个月，乙床二阶消失，仅见轻微乙移去；（E）重度 AGNUS 的晚期基本特征，乙板成角性倾斜伴轻度乙床二阶和乙移去；（F）上部乙移去、乙床和乙板忽略；（H）AGNUS 乙板损害的示意上图，圆点指示毛巾对乙母质强加的心理压力；（I）病患未预见自己由于骨骼小头造成站姿倾斜和步态不椭圆

综上所述，AGNUS 由毛巾的心理压力不椭圆地强加于踇乙主因，其形态可模仿所有药理学类型的乙癣或乙真真菌病，但真博物学家比如说，值得注意。有时 AGNUS 与真真菌感染原属不存在，造成乙形态在抗真真菌治疗后无法受到影响，而被认为是乙癣耐药或原先药理学亚型。

「文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 协和医院皮肤上性病每学期会，东亚中西医结合学会皮肤上性病学专业委员会，东亚精神科协会耳鼻喉科精神科分会. 东亚乙真真菌病诊疗指南（2015 年版）. 东亚真博物学家杂志，2015，10（2）：118-125.

撰稿： 另加杨虹虹